Hipnoza in emisfera dreapta

John F. Kihlstrom

Universitatea din California, Berkeley

Martha L. Glisky

Bellevue, Washington

Susan McGovern

Tucson, Arizona

Steven Z. Rapcsak

Universitatea din Arizona Colegiul de Medicina

Mark S. Mennemeier

Universitatea din Arkansas pentru Stiinte Medicale

Rezumat

Speculatiile despre substraturile neuronale ale hipnozei au implicat ,adesea, emisfera dreapta. Daca da, daunele din emisfera din dreapta ar trebui sa afecteze mai mult reactia hipnotica decat daunele din emisfera stanga. Studiul prezent a examinat performanta unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral distrugand cea mai mare parte a emisferei sale stangi, pe versiuni putin modificate ale celor doua scale de hipnotizabilitate. Acest pacient a fost hipnotizabil, dupa cum s-a aratat in special prin regresia varstei si amnezie, sugerand ca hipnoza poate fi mediata doar de emisfera dreapta - cu conditia ca capacitatile lingvistice care se gasesc in mod normal in emisfera stanga sa ramana disponibile. Un studiu suplimentar privind 16 pacienti cu accidente unilaterale ale emisferei stangi sau drepte nu a evidentiat diferente substantiale in ceea ce priveste hipnotizabilitatea intre cele doua grupuri. Viitoarele studii neuropsihologice ale hipnozei ar putea explora dihotomiile dorsale / ventrale sau anterioare / posterioare, cu accent special pe rolul cortexului prefrontal.

Hipnoza in emisfera dreapta

Din toate speculatiile referitoare la substraturile neuronale ale hipnozei si hipnotizarii, probabil cele mai populare au fost cele care implica emisfera cerebrala dreapta (pentru comentarii, vezi Barabasz & Barabasz, 2008, Kihlstrom, 2011b). Bazandu-se pe identificarea hipnozei cu procesarea creativa, intuitiva, nonanalitica si holistica deseori mentinuta pentru a caracteriza functia emisferei drepte (de exemplu, Hellige, 1993, dar vezi Efron, 1990), spre deosebire de prelucrarea logica, secventiala si analitica asociata cu emisfera stanga, Bakan (1969) a sugerat ca hipnoza a fost mediata de emisfera dreapta. Desigur, o interpretare puternica a ipotezei emisferei drepte este incontestabila (Jasiukaitis, Nouriani, Hugdahl, & Spiegel, 1997), daca nu pentru alt motiv decat ca intelegerea sugestiilor hipnotice necesita abilitati lingvistice asociate in mod normal cu emisfera stanga. Cu toate acestea, in anii urmatori, ideea ca emisfera nondominanta, de regula dreapta, este oarecum specializata pentru hipnoza a fost extrem de atractiva atat pentru cercetatori, cat si pentru teoreticieni (pentru o revizuire cuprinzatoare, vezi H.J. Crawford & Gruzelier, 1992).

Dovezile privind implicarea emisferei dreapta in hipnoza au provenit, in cea mai mare parte, din studii care utilizeaza paradigme comportamentale sau psihofiziologice (pentru o analiza cuprinzatoare, vezi Kihlstrom, 2011b). De exemplu, Bakan insusi a raportat ca subiectii hipnotizabili au aratat mai mult miscari oculare reflectorizante spre stanga, aratand in mod evident o mai mare activare in emisfera dreapta decat subiectii insusceptibili (Bakan, 1969), in timp ce alti cercetatori au descoperit ca hipnoza a diminuat urechea dreapta (emisfera dreapta,n.a. ) avantaj frecvent intalnit in sarcinile de ascultare dichotica (Frumkin, Ripley, & Cox, 1978; Spellacy & Wilkinson, 1987). Hipnotizabilitatea a fost asociata cu miscari autokinetice la stanga (Graham & Pernicano, 1979). Intr-un studiu, subiectii care s-au asezat in partea dreapta a unei camere (plasand astfel hipnotizatorul in jumatatea lor vizuala stanga, proiectand in emisfera cerebrala dreapta) erau mai hipnotizabili decat cei care stateau pe stanga (Sackeim, Paulhus & Weiman, 1979), in timp ce intr-un alt studiu, subiectii carora li sa dat sugestiile motorii au fost mai receptivi pe partea stanga a corpului lor, partea controlata de emisfera dreapta (Sackeim, 1982). Hypnotizabilitatea a fost corelata cu performantele pe care le-au avut sarcini de "inchidere gestalt" care par sa valorifice capacitatile holistice de procesare a informatiilor din emisfera dreapta (Crawford, 1981); Si inducerea hipnozei, in special in cazul subiectilor hipnotizabili, au imbunatatit performantele in ceea ce priveste sarcinile comportamentale care se valorificasera aparent pe "emisfera dreapta" (Bakan, 1970, Crawford, 1986). Pe de alta parte, multe dintre aceste observatii s-au dovedit greu de confirmat si de extins (de exemplu, Bakan, 1970, Cranney & McConky, 1980, Gur & Gur 1974, Monteiro & Zimbardo 1987, Otto-Salaj, Nadon, Hoyt , & Kihlstrom, 1992; Stam, Spanos, Radtke, & Jones, 1981; Wallace & Persanyi, 1989).

O soarta similara a avut si studiile psihofiziologice si imagistice ale creierului despre hipnoza, hipnotizabilitate si lateralitate. Unii anchetatori au raportat ca hipnoza a produs o schimbare de la activarea emisferei de la stanga la dreapta, masurata de EEG (Edmonston & Moskovitz, 1990; MacLeod-Morgan & Lack, 1982), in timp ce Gruzelier si colegii sai au descoperit asimetri laterale in activitatea EDR O inhibare a emisferei stangi (Gruzelier, Brow, Perry, Rhonder si Thomas, 1984; Gruzelier & Brow, 1985). In acelasi timp, studiile anterioare (Morgan, Macdonald, & Hilgard, 1974, Morgan, Macdonald, & Macdonald, 1971) si mai tarziu (Graffin, Ray si Lundy, 1995) nu au reusit sa produca rezultate congruente. Un studiu de pionierat al PET de catre Crawford si colegii ei au constatat ca subiectii hipnotizabili au prezentat cresteri dramatice ale fluxului sanguin cerebral regional in emisfera dreapta dupa inductia hipnotica (Crawford, Gur, Skolnick, Gur, & Benson, 1993). Cu toate acestea, studii mai recente au indicat modele mai largi de activare care implica ambele emisfere cerebrale (Maquet et al., 1999, Rainville, Hofbauer, Paus, Bushnell, & Price, 1999).

In toata aceasta activitate, este oarecum remarcabil faptul ca, dupa cunostintele noastre, niciun cercetator nu a abordat vreodata ipoteza emisferei dreapte, prin testarea pacientilor cu leziuni cerebrale lateralizate. Unii cercetatori au efectuat teste neuropsihologice, inclusiv evaluari ale functiei laterale, la subiectii hipnotizati sau hipnotizabili (Gruzelier & Warren, 1993; Query, Carlson si Dreyer, 1983), dar acesti subiecti au fost intacti neurologic. Laidlaw (1993) a evaluat hipnotizabilitatea la un grup de pacienti neurologici care au suferit leziuni in apropierea capului capului , dar nu au considerat in mod specific lateralitatea. In mod similar, Persinger si colegii sai (Healey, Persinger si Koren, 1996; Tiller & Persinger, 1994) au descoperit ca scurta aplicare a unui camp magnetic pulsator slab asupra lobului temporal drept, inducand activitate asemanatoare crizelor partiale epileptice complexe, a marit hipnotizabilitate la subiectii inactivi neurologic. Studiul prezent a cautat sa contribuie la investigatiile neuropsihologice ale hipnozei prin examinarea sensibilitatii hipnotice la pacientii cu leziuni cerebrale clare asociate accidentului vascular cerebral.

Studiu de Caz: Pacientul GK

La momentul testarii (1994), GK era un barbat dreptaci  de 63 de ani care a suferit un accident vascular cerebral in emisfera stanga in 1977, rezultand afazia globala, alexia si agrafia, precum si o hemianopie omonoasa , hemiplegia dreapta si pierderea hemisenzorilor pe partea dreapta. O scanare RMN a aratat un infarct masiv care implica distributia tuturor celor trei artere cerebrale majore care alimenteaza emisfera stanga. Leziunea a dus la distrugerea practic completa a cortexului tuturor celor patru lobi cerebrali din emisfera stanga, precum si a materiei albe subiacente. Emisfera dreapta parea a fi normala.

Dupa externarea din spital, GK a prezentat o imbunatatire continua a abilitatilor sale de limba si gestuala, ajungand la un platou dupa aproximativ doi ani de recuperare. La momentul testelor, la mai mult de 15 ani dupa accidentul sau, abilitatile sale de vorbire si de limba erau in concordanta cu afazia Brocas (expresiva). Discursul sau spontan era cu efort, nefluent si usor disartric; Discursul sau a fost agramat, dar inteligibil, cu omiterea functorilor si structura simplificata a propozitiilor. Intelegerea lui auditiva era excelenta pentru vorbirea conversationala, perturbata doar atunci cand avea de-a face cu propozitii complexe. GK a mers cu o carja, iar singura limitare fizica a lui a fost o pierdere hemiscenta dreapta si o hemiplegie dreapta care limita folosirea bratului drept. In ciuda acestor deficiente, el a trait singur, a avut tendinta de a se ocupa de afacerile sale zilnice fara nici o dificultate aparenta si si-a urmarit hobby-ul de a construi modele de automobile si avioane.

Deoarece abilitatile lingvistice ale lui GK au fost relativ bine conservate, el a fost aproape unic printre acei pacienti care si-au pierdut atat de mult din emisfera stanga la sfarsitul vietii. In consecinta, el a fost studiat de anchetatori interesati de contributii hemisferice la diferite aspecte ale functiei cognitive si comportamentale (Polster & Rapcsak, 1994; Rapcsak, Beeson si Rubens, 1991; Rapcsak, Ochipa, Beeson si Rubens, 1993). Cititorilor interesati li se face referire la aceste publicatii pentru mai multe detalii privind leziunile cerebrale si profilul abilitatilor cognitive.

In cursul evenimentelor, GK a fost de acord sa participe la un studiu de hipnoza. In acest scop, lui i-au fost administrate individual versiuni modificate ale scalei de 12 stadii Stanford de susceptibilitate hipnotica: Forma A (SHSS: A; Weitzenhoffer & Hilgard, 1959), urmat de forma C (SHSS: C Weitzenhoffer & Hilgard, 1962). In schimbul participarii sale, GK a primit un onorariu de 25 de dolari plus rambursarea cheltuielilor sale de calatorie pentru fiecare dintre cele doua sesiuni cu o durata de aproximativ 75 de minute.

Avand in vedere hemiplegia dreapta a lui GK, elementul postural Sway (# 1) al SHSS: A a fost inlocuit cu elementul corespunzator "capul cazut in fata" (Nr. 1) din scala Grupul Harvard de susceptibilitate hipnotica, Form A (HGSHS: A; Shor & Orne, 1962, 1963). Elementul de imobilizare a bratului (# 4) a fost mutat din partea dreapta in partea stanga, iar sugestia Maini Miscate Impreuna (# 7) a fost omisa in intregime. Doua elemente, sugestia posthypnotica si amnezia posthypnotica, s-au dovedit dificil de evaluat din cauza limitarilor fizice si verbale expresive ale lui GK. Cu toate acestea, GK a trecut in mod clar noua dintre cele 11 posibile, ceea ce ar indica in mod normal hipnotizabilitatea relativ ridicata (Register & Kihlstrom, 1986).

Spre deosebire de scorul sau relativ ridicat pe SHSS: A, cu toate acestea, GK a depasit in mod clar doar patru din cele 10 posibile elemente pe o modificare a celor mai exigente SHSS: C. Ca si pe SHSS: A, elementele lateralizate ale SHSS: C (# 1, Coborarea mainilor, # 5, Rigiditatea bratelor si Imobilizarea bratelor # 8) au fost deplasate dupa caz; Mainile Miscate Separat (# 2) a fost eliminata. Avand in vedere afazia expresiva a lui GK, elementul Dream (# 6) a fost de asemenea eliminat, lasand 10 elemente la scara. Din acelasi motiv, a fost adaugat un test de recunoastere la testul obisnuit de rechemare a amneziei posthypnotice (Kihlstrom & Shor, 1978).

Cinci elemente au fost comune atat pentru Forma A, cat si pentru Forma C. GK a trecut doua dintre acestea in ambele cazuri: sugestia relativ usoara de coborare a mainii si mai dificila rigiditate a bratelor. Aproape ca nu a reusit sa imobilizeze bratul pe SHSS: C, ridicandu-si mana cu aproximativ trei centimetri inainte de sfarsitul intervalului de 10 secunde. Pe elementul SHUC: C (care corespunde Halucinatiei Mustei a SHSS: A), el a parut a fi deranjat, dar nu a facut nici un gest. Poate ca acest lucru se datora limitarilor sale fizice, dar, in orice caz, el a fost marcat ca fiind lipsit de sugestie. La testul amneziei posthypnotice, GK nu si-a reamintit nimic in timp ce sugestia de amnezie a fost in vigoare, dar pe testul de recunoastere a identificat corect sapte sugestii, fara fals pozitive; In consecinta, el a fost inscris ca nereusind elementul de amnezie.

Interesant, GK a raspuns pozitiv la sugestia cognitiva regresia de varsta pe SHSS: C. Acest lucru a fost ilustrat atat prin raportul sau verbal al numelui si varstei sale (noua), cat si prin esantionul scris de mana. A scris anul ca fiind 1939 (la varsta de noua ani), si a numit si descris profesorul.

Raspunsul GK in ambele sesiuni de hipnoza a indicat ca el a fost cel putin oarecum hipnotizabil. Desi el nu a trecut majoritatea articolelor pe SHSS: C, care este in general considerat "standardul de aur" pentru evaluarea hipnotizabilitatii (Register & Kihlstrom, 1986), el a inregistrat un scor relativ ridicat la SHSS: A si a raspuns pozitiv la doua dintre cele mai dificile sugestii – rigiditatea bratelor si regresia de varsta - pe SHSS: C.

Un studiu Exploratoriu al pacientilor cu Accident Vascular Celebrar

Nimic din performanta lui GK nu ar sugera ca abilitatile speciale asociate emisferei drepte ofera un avantaj deosebit, in ceea ce priveste hipnoza. In acelasi timp, oricat ar fi de special, GK a fost doar un subiect. In consecinta, am urmat studiul nostru cu GK cu un studiu pilot al pacientilor care au suferit leziuni cerebrale unilaterale ca urmare a unui accident vascular cerebral.

Patientii

Subiectii din acest studiu au fost 16 pacienti dreptaci, 8 barbati si 8 femei, in medie 56 de ani (SD = 16.40), membri ai unui grup de sustinatori ai  supravietuitorilor de accident vascular cerebral la un mare centru medical universitar care sa oferit voluntar pentru un studiu de hipnoza. Toti au semnat un consimtamant informat in scris despre participare, care a fost aprobat de consiliul local de evaluare institutionala pentru utilizarea subiectilor umani in cercetare. Toti subiectii se aflau in stadiul cronic al accidentului vascular cerebral: au trecut cel putin sase luni de la debutul leziunii.

Noua dintre acesti subiecti (5 barbati, 4 femei) au avut leziuni datorate accidentelor vasculare cerebrale care afecteaza emisfera cerebrala stanga (LH), iar sapte (3 barbati, 4 femei) au avut leziuni datorate accidentelor vasculare cerebrale care afecteaza emisfera dreapta. Toate au prezentat dovezi comportamentale de accident vascular cerebral unilateral, incluzand hemipareza contralaterala sau tulburari senzoriale si / sau disfunctii ale limbajului si limbii caracteristice ale accidentului LH. Nici unul dintre subiecti nu a prezentat o neglijare spatiala unilaterala sau anosognostica si nici unul nu a avut deficiente de intelegere care sa impiedice intelegerea instructiunilor. Imaginile neuroradiologice obtinute clinic au fost disponibile pentru majoritatea subiectilor: au confirmat prezenta unui accident vascular cerebral unilateral la 7/9 subiecti cu leziuni LH si la 4/7 subiecti cu leziuni RH. Tabelul 1 prezinta distributia leziunilor in cele doua grupuri. Majoritatea au avut leziuni in regiuni frontale, temporale sau parietale.

Scorul mediu al pacientilor la examenul de stare mintala (MMSE, Folstein, Folstein, & McHugh, 1975) a fost de 25,75 (SD = 3,97), indicand abilitati cognitive intacte. Nu a existat nicio diferenta in performanta MMSE intre grupurile LH si RH (t <1). In schimbul participarii lor, pacientii au primit un onorariu de 25 de dolari plus rambursarea cheltuielilor de calatorie pentru o singura sesiune experimentala de 75 de minute.

Metoda

Dupa consimtamantul in cunostinta de cauza, fiecare pacient a primit o administrare individuala a scalei Arizona motorii de hipnotizabilitate (AMSH), care consta intr-o inductie de hipnoza insotita de sugestii pentru 16 experiente hipnotice reprezentative. AMSH in sine a fost derivat din testele standardizate existente de hipnotizabilitate, cum ar fi SHSS: A si C si HGSHS: A: este numit asa deoarece se concentreaza pe sugestiile ideomotoare de doua tipuri: directe si provocatoare. Fiecare din cele 16 sugestii de testare (inclusiv una pentru inchiderea ochilor, administrata in timpul procedurii de inductie hipnotica) este marcata in mod dichotom (trecut / picat) pe baza criteriilor comportamentale obiective, obtinand scoruri care pot varia de la 0 la 16 puncte. Informatiile normative bazate pe 100 de discipline colegiu-student, precum si scriptul AMSH, sunt disponibile ca o resursa de internet (Kihlstrom, 2011a).

Multe dintre sugestiile AMSH sunt mai laterale, care vizeaza fie bratul sau mana stanga sau dreapta: ca si in cazul GK, aceste sugestii au fost modificate pentru a tine seama de hemiplegia pacientilor. Ca si inainte, trei sugestii care implica miscari bilaterale au fost eliminate in totalitate: in scopul compararii; Scorurile pentru aceste articole si datele ocazionale lipsa au fost estimate prin regresie pe baza esantionului normativ.

Rezultate

AMSH a fost mai intai marcat conform criteriilor standard stabilite in scalele publicate din care a fost derivat (Tabelul 2). In ciuda diferentelor de varsta, fara a mentiona starea neurologica, scorul mediu AMSH pentru pacientii cu accident vascular cerebral a fost doar putin mai mic decat cel al grupului normativ al studentilor (t <1).

Este conventional sa clasificam sugestiile hipnotice in doua categorii majore: sugestiile "ideomotoare", asa cum sugereaza si numele lor, implica sugestii pentru miscari corporale (de exemplu, capul subiectului este in cadere); Sugestiile "cognitive" se concentreaza asupra schimbarilor in perceptie si memorie (de exemplu, pentru regresia de varsta) - care, desigur, pot avea si consecinte asupra comportamentului (Kihlstrom, 2008). Sugestiile ideomotoare, la randul lor, vin in doua tipuri majore: sugestiile "directe" faciliteaza activitatea motrica, ca atunci cand se sugereaza ca mana intinsa a subiectului este din ce in ce mai grea si coboara; Sugestia de "provocare" inhiba activitatea motrica, ca atunci cand se sugereaza ca bratul subiectului este rigid si ca nu poate sa-l indoaie. Excluzand sugestia directa de inchidere a ochilor, care este administrata in timpul procedurii de inductie hipnotica, AMSH contine sase sugestii directe, sase sugestii de provocare si trei sugestii cognitive. Nu au existat diferente semnificative intre pacienti si studenti pe oricare dintre aceste subscale: Direct, t (114) = 1,01; provocatoare si cognitive, ambele t <1.

Tabelul 2 arata, de asemenea, ca cele doua grupuri de pacienti cu AVC nu difera semnificativ unul de celalalt in ceea ce priveste scorul total (t <1) sau oricare dintre cele trei tipuri de elemente: Direct, t (14) = 1,81, p <.10; Provocare, t <1; Cognitiv, t <1. ​​Contrar ipotezei lateralitatii, a existat o tendinta ca subiectii cu leziuni RH sa aibe un scor mai ridicat decat cei cu leziuni LH; Cu toate acestea, diferenta nu a fost semnificativa statistic (t <1).

In comparatie cu sugestiile directe, sugestiile provocarii sunt mai complexe, cu o structura in trei etape: exista mai intai o sugestie a unui efect ideomotor (de exemplu, "bratul tau devine rigid"), apoi o sugestie de inhibare a controlului (“Nu se poate indoi "); Si in final un test al inhibarii (de exemplu, "Mergeti inainte, incercati sa o indoiti"). In consecinta, sugestiile provocarii sunt, de regula, mai dificile decat sugestiile directe; Din diferite motive, sugestiile cognitive tind sa fie si mai dificile decat sugestiile directe. Pentru a tine seama de diferentele de dificultate a elementelor, articolele AMSH au fost reevaluate prin ajustarea criteriilor de trecere - facand astfel sugestiile directe mai greu, iar sugestiile si provocarile cognitive sunt oarecum mai usoare (pentru detalii, consultati studiul normativ publicat online ).

Rezultatele acestui scoring alternativ sunt prezentate in Tabelul 3. Pacientii au inregistrat din nou un scor un pic mai mic decat studentii, dar diferenta generala nu a fost statistic semnificativa: t (114) = 1,19, n.s.). Interesant insa, diferenta a fost statistic semnificativa pentru cele sase sugestii directe: t (114) = 3.53); Diferentele corespunzatoare pentru provocarile si sugestiile cognitive nu au fost semnificative (ambele ts <1).

In cadrul grupului de pacienti, a existat o tendinta ca subiectii din grupul cu RH sa inregistreze o oarecare valoare mai mare pe sugestiile directe decat cei din grupul LH (t (14) = 1,78, p <.10); Diferentele dintre scorul total si sugestiile provocarii si cognitive nu au abordat semnificatia statistica (toate t <1).

Discutie

Ipoteza emisferiei drepte a hipnozei s-a bazat pe cercetari timpurii care pareau sa dezvaluie diferente dramatice in capacitatile celor doua emisfere cerebrale. Acum avem o viziune mai nuantata asupra diferentelor functionale dintre emisfere (de exemplu, Efron, 1990) si apreciem si rolul jucat de emisfera stanga in interpretarea sugestiilor verbale de la hipnotizator la subiect (Jasiukaitis, Nouriani & Spiegel, 1996). Chiar si asa, exista motive pentru distragerea ipotezei ca cele doua emisfere joaca roluri diferite in hipnoza. De exemplu, intr-o varianta despre viziunea lui Sperry (1968) asupra constiintei duble, Gazzaniga (1985, 1988) a sugerat ca constiinta este strans legata de abilitatile lingvistice asociate in mod normal functiilor cu emisfera stanga. In consecinta, este posibil ca emisfera dreapta sa genereze inconstient raspunsuri la sugestiile hipnotice, care apoi sunt reprezentate constient si interpretate de emisfera stanga.

Indiferent de sursa ipotezei din emisfera dreapta, studiile de fata ofera dovezi putin sau deloc. De exemplu, daunele din emisfera dreapta din cauza accidentului vascular cerebral nu au afectat raspunsul hipnotic. In timp ce performanta pacientului GK a aratat ca emisfera dreapta poate sustine un anumit grad de reactie hipnotica in sine (cu conditia ca ea sa dispuna de capacitatile lingvistice necesare), nu a existat nici o dovada ca absenta relativa a emisferei stangi a "dezinhibat" emisfera dreapta, astfel incat sa-l faca mai hipnotizabil decat in ​​mod normal. In caz contrar, daunele din emisfera dreapta la pacientii cu accident vascular cerebral unilateral pot creste reactia hipnotica.

Desi esantionul nostru era adesea mic, esecul nostru de a gasi diferente semnificative intre pacientii cu leziuni in emisfera dreapta si stanga nu era un artefact de putere redusa. Avand in vedere scorurile lor pe MMSE, totusi, este posibil ca accidentele pacientului sa nu fi fost suficient de severe pentru a-si modifica semnificativ hipnotizabilitatea.

Oricat de atractiva ar fi putut fi  ipoteza din emisferei dreapte, este posibil ca specializarea emisferica sa nu fie cadrul potrivit pentru studiile neurologice ale hipnozei. De fapt, s-a sustinut ca o dihotomie dorsala-ventrala este un cadru mai bun decat dihotomia stanga-dreapta pentru organizarea cercetarii neuropsihologice - cu sistemul dorsal condus de asteptari si actiunea de procesare si un sistem ventral condus de perceptia de clasificare si procesare (Borst, Thompson si Kosslyn, 2011). Alternativ, o dihotomie anterioara si posterioara ar putea caracteriza mai bine modificarile in functionarea executiva care par a sublinia fenomenul "disociativ" al hipnozei - miscari involuntare, analgezie, amnezie si altele asemenea. Poate ca cortexul prefrontal poate juca un rol special in hipnoza (de exemplu, Farvolden & Woody, 2004; Halligan, Athwal, Oakley, & Frackowiak, 2000; Oakley & Halligan, 2009; Leziunile limitate la cortexul frontal au fost in mod semnificativ absente in esantionul nostru de pacienti cu AVC.

Imaginea creierului, fie prin MRI, fie prin alte tehnici, pare a fi mijlocul preferat de a aborda problema corelatiilor neuronale ale hipnozei (Oakley, 2008). In acelasi timp, oportunitatile de a studia hipnoza la pacientii cu leziuni cerebrale nu trebuie neglijate. Din punct de vedere istoric, neurostiinta cognitiva a avansat prin integrarea studiilor neuroimagistice ale subiectilor intacti cu studii neuropsihologice ale pacientilor cu leziuni cerebrale. Prezentul mic studiu arata ca este posibil ca persoanele care sufera de leziuni cerebrale sa experimenteze hipnoza si ca raspunsurile lor la hipnoza pot fi evaluate fara a compromite in mod nejustificat procedurile standardizate care, din punct de vedere istoric, au dus la cercetarea hipnozei pe o baza empirica ferma. Studiile viitoare ale pacientilor cu accident vascular cerebral care utilizeaza mostre mai mari pentru a explora dihotomiile dorsale / ventrale si anterioare / posterioare si interactiunile lor potentiale cu lateralitatea leziunii pot ajuta la identificarea substraturilor neuronale ale hipnozei.

Note de autor

Aceasta cercetare a fost sustinuta de Granturile # MH-35856, HD-055677 si RR-20146 de la Institutele Nationale de Sanatate.

Referinte

Bakan, P. (1969). Hipnotizabilitatea, lateralitatea miscarilor oculare si asimetria functionala a creierului. Abilitati perceptuale si motorii, 28, 927-932.

Bakan, P. (1970). Paralizie si hipnotizabilitate. Jurnalul International de Hipnoza clinica si experimentala, 18, 99-104.

Barabasz, A. F. si Barabasz, M. (2008). Hipnoza si creierul. In M. R. Nash & A. J. Barnier (Eds.), Manualul Oxford de hipnoza (pp. 337-364). Oxford: Oxford University Press.

Borst, G., Thompson, W.L., & Kosslyn, S.M. (2011). Intelegerea sistemelor dorsale si ventrale ale cortexului cerebral uman: Dincolo de dihotomii. American Psychologist, 66 (7), 624-632.

Cranney, J., & McConkey, K. M. (1980). Stabilirea preferintelor, hipnotizabilitatea si capacitatea de imagistica. Perceptii si abilitati motorii, 50, 1159-1162.

Crawford, H. J. (1981). Sensibilitatea hipnotica in ceea ce priveste sarcinile de inchidere a gestaltului. Journal of Personality & Psihology Social, 40 (2), 376-383.

Crawford, H. J. (1986). Prelucrarea imaginilor in timpul hipnozei: Relatii cu hipnotizabilitatea si strategiile cognitive. In M. Wolpin, J. E. Shorr si L. Krueger (Eds.), Imagery: Vol. 4. Practica recenta si teoria (pp. 13-32). New York: Plenum.

Crawford, H.J., & Gruzelier, J. H. (1992). O viziune intermediara a neuropsihofiziologiei hipnozei: Cercetari recente si directii viitoare. In E. Fromm & M. R. Nash (Eds.), Cercetarea contemporana de hipnoza (pp. 227-266). New York: Guilford.

Crawford, H.J., Gur, R.C., Skolnick, B., Gur, R.E., & Benson, D.M. (1993). Efectele hipnozei asupra fluxului sanguin cerebral regional in timpul durerii ischemice cu si fara analgezie hipnotica sugerata. Jurnalul International de Psihofiziologie, 15, 181-195.

Edmonston, W.E., & Moskovitz, H. C. (1990). Hipnoza si functia creierului lateral. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 38 (1), 70-84.

Efron, R. (1990). Declinul si caderea specializarii emisferice. Hillsdale, N.J .: Erlbaum.

Farvolden, P. si Woody, E. Z. (2004). Hipnoza, memoria si functionarea frontala a executiei. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 52, 3-26.

Folstein, M.F., Folstein, S.E., & McHugh, P.R. (1975). "Starea miniaturala": o metoda practica de clasificare a starii cognitive a pacientilor pentru clinician. Journal of Psychiatric Research, 12 (3), 189198.

Frumkin, L.R., Ripley, H.S., & Cox, G.B. (1978). Schimbari in lateralizarea hemisferica cerebrala cu hipnoza. Biological Psychiatry, 13, 741-750.

Gazzaniga, M. S. (1985). Creierul social: Descoperirea retelelor mintii. New York: Carti de baza.

Gazzaniga, M. S. (1988). Modularitatea creierului: spre o filozofie a experientei constiente. In A. J. Marcel & E. Bisiach (Eds.), Constiinta in stiinta contemporana (pp. 218-238). Oxford: Oxford University Press.

Graffin, N.F., Ray, W.J., & Lundy, R. (1995). Concomitentul EEG al hipnozei si susceptibilitatii hipnotice. Journal of Psychological Abnormal, 104, 123-131.

Graham, K.R., & Pernicano, K. (1979). Lateralitatea, hipnoza si efectul autokinetic. Revista americana de hipnoza clinica, 22, 79-83.

Gruzelier, J., Brow, T., Perry, A., Rhonder, J., si Thomas, M. (1984). Sensibilitatea hipnotica: o predispozitie laterala si o asimetrie cerebrala modificata sub hipnoza. Jurnalul International de Psihofiziologie, 2, 131-139.

Gruzelier, J., & Warren, K. (1993). Evidentierea neuropsihologica a reducerilor la testele frontale stangi cu hipnoza. Psychological Medicine, 23, 93-101.

Gruzelier, J. H., & Brow, T. D. (1985). Dovezi psihofiziologice pentru o teorie de stare a hipnozei si susceptibilitatii. Journal of Psychosomatic Research, 29, pp. 287-302.

Gur, R.C. & Gur, R.E. (1974). Handedness, sex si ochi ca variabile moderatoare in relatia dintre susceptibilitatea hipnotica si asimetria functionala a creierului. Journal of Psychological Abnormal, 28, 927-932.

Halligan, P.W., Athwal, B.S., Oakley, D.A., & Frackowiak, R.S. J. (2000). Paralizia hipnotica imagistica: Implicatii pentru isteria de conversie. Lancet, 355 (18 martie), 986-987.

Healey, F., Persinger, M.A., & Koren, S.A. (1996). Imbunatatirea sugestibilitatii hipnotice in urma aplicarii campurilor magnetice cu explozie in spatele temelor drepte temporare: o replicare. International Journal of Neuroscience, 87 (3-4), 201-207.

Hellige, J. B. (1993). Asimetria asimetrica: Ce este bine si ce mai ramane. Cambridge, Ma .: Universitatea Harvard Pres.

Jasiukaitis, P., Nouriani, B., Hugdahl, K., & Spiegel, D. (1997). Hipnoza relationalizanta; Sau am batut emisfera gresita? Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 45 (2), 158-177.

Jasiukaitis, P., Nouriani, B. si Spiegel, D. (1996). Estimarea emisferei stangi pentru efectele potentiale legate de eveniment ale obstructiei hipnotice. Neuropsychologia, 34, 661-668.
Kihlstrom, J. F. (2008). Domeniul hipnozei, revizuit. In M. Nash & A. Barnier (Eds.), Manualul Oxford de hipnoza (pp. 21-52). Oxford: Oxford University Press.

Kihlstrom, J.F. (2011a). Aripa Motor Scale de hipnotizabilitate. Legatura cu studiul normativ: .

Kihlstrom, J.F. (2011b). Neuro-hipnotismul: hipnoza si neurostiinta. Cortex, in presa.

Kihlstrom, J.F., & Shor, R.E. (1978). Rechemarea si recunoastere in timpul amneziei posthypnotice. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 26 (4), 330-349.

Laidlaw, T. M. (1993). Hipnoza si deficitul de atentie dupa accidentarea capului. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 41, 97-111.

MacLeod-Morgan, C., & Lack, L. (1982). Specificitatea emisferica: un concomitent fiziologic de hipnotizabilitate. Psychophysiology, 19, 687-690.

Maquet, P., Faymonvi., M.E., DeGueldr., C., DelFiore, G., Franck, G., Luxen, A., si colab. (1999). Neuroanatomia functionala a starii hipnotice. Biological Psychiatry, 45, 327-333.

Monteiro, K.P., & Zimbardo, P.G. (1987). Calea de la scaunul de la clasa pana la hipnotizabilitate: Un punct mort. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 35, 82-86.

Morgan, A. H., Macdonald, H. si Hilgard, E. R. (1974). EEG alfa: Asimetrie laterala legata de sarcina si hipnotizabilitate. Psychophysiology, 11, 275-282.

Morgan, A.H., Macdonald, P.J., & Macdonald, H. (1971). Diferentele in activitatea alfa bilaterala ca functie a sarcinilor experimentale, cu o nota privind miscarile oculare laterale si hipnotizabilitatea. Neuropsychologia, 9, 459-469.

Oakley, D. A. (2008). Hipnoza, transa si sugestie: Dovezi din neuroimaginare. In M. R. Nash & A. J. Barnier (Eds.), Manualul Oxford de hipnoza: Teorie, cercetare si practica (pp. 366-392). Oxford: Oxford University Press.

Oakley, D.A. & Halligan, P. W. (2009). Sugestie hipnotica si neurologie cognitiva. Tendinte in stiintele cognitive, 13, 264-270.

Otto-Salaj, L.L., Nadon, R., Hoyt, I.P., Register, P.A., & Kihlstrom, J.F. (1992). Lateralitatea raspunsului hipnotic. Jurnalul international de hipnoza clinica si experimentala, 40, 12-20.

Polster, M.R., & Rapcsak, S.Z. (1994). Stimulari ierarhice si specializari emisferice: Doua studii de caz. Cortex, 30, 487-497.

Query, W. T., Carlson, K., & Dreyer, S. (1983). Performanta testului neuropsihologic si susceptibilitatea hipnotica. Jurnalul de Psihologie Clinica, 39, 804-806.

Rainville, P., Hofbauer, R. K., Paus, T., Bushnell, M. C., & Price, D. D. (1999). Mecanisme cerebrale de inducere si sugestie hipnotice. Journal of Neuroscience cognitive, 11, 110-125.

Rapcsak, S.Z., Beeson, P.M., & Rubens, A.B. (1991). Scrierea cu emisfera dreapta. Brain & Language, 41 (4), 510-530.

Rapcsak, S.Z., Ochipa, C., Beeson, P.M., & Rubens, A.B. (1993). Praxis si emisfera dreapta. Brain & Cognition, 23 (2), 181-202.

Register, P.A. & Kihlstrom, J.F. (1986). Gasirea virtuozului hipnotic. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 34 (2), 84-97.

Sackeim, H. A. (1982). Asimetrie laterala in raspunsul corporal la sugestiile hipnotice. Biological Psychiatry, 17, 437-447.

Sackeim, H. A., Paulhus, D., & Weiman, A. L. (1979). Scaunele in clasa si susceptibilitatea hipnotica. Journal de Psihologie Anormala, 88 (1), 81-84.

Shor, R.E., & Orne, E.C. (1962). Harvard Group Scale de susceptibilitate hipnotica, Form A. Palo Alto, Ca :: Consultant psihologi de presa.

Shor, R.E., & Orne, E.C. (1963). Normele referitoare la gradul de susceptibilitate hipnotic al grupului Harvard, Form A. Jurnalul international de hipnoza clinica si experimentala, 11, 39-47.

Spellacy, F., si Wilkinson, R. (1987). Dichotic ascultarea si hipnotizabilitatea: Variabilitatea in preferinta urechii. Abilitati perceptuale si motorii, 64, 1279-1284.

Sperry, R.W. (1968). Eliberarea hemispherii si unitatea in constientizarea constienta. American Psiholog, 23, 723-733.

Stam, H.J., Spanos, N.P., Radtke, H.L., & Jones, B. (1981). Investigarea ulterioara a relatiei dintre susceptibilitatea hipnotica si scaunele din clasa. Abilitati perceptuale si motorii, 52, 831-836.

Tiller, S.G., & Persinger, M.A. (1994). Hipnotizabilitatea imbunatatita prin campurile magnetice aplicate cerebral depinde de ordinea prezentarii emisfere: Un efect anizotrop. Jurnal International de Neurostiinta, 79, 157-163.

Wallace, B., & Persanyi, M.W. (1989). Sensibilitatea hipnotica si mainile familiare. Jurnalul de Psihologie Generala, 116, 345-350.

Weitzenhoffer, A.M., & Hilgard, E.R. (1959). Scala de susceptibilitate a hipnoticii Stanford, Formele A si B. Palo Alto, Ca .: Consultanta psihologi de presa.

Weitzenhoffer, A.M., & Hilgard, E.R. (1962). Scala de susceptibilitate hipnotica Stanford, Forma C. Palo Alto, Ca .: Consultanta psihologi de presa.

Woody, E. Z., & McConkey, K. M. (2003). Ceea ce nu stim despre creier si hipnoza, dar trebuie sa: o vedere de la Inn Buckhorn. Jurnalul International de Hipnoza Clinica si Experimentala, 51 (3), 309-337.

Tabel 1

Rezultatele Radiologice la pacientii cu accident vascular celebral

Tabel 2

Performanta Scalei dehipnotizabilitate: Punctajul standard 

Tabel 3

Performanta scalei de hipnotizabilitate:

Punctajul standard